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2017年9月2日 星期六

我適合打震波嗎?



震波是什麼?


近幾年「震波」在骨骼肌肉疾病的治療越來越普遍。其實,震波的治療在醫學界已使用多年,最為大家熟知的就是治療腎結石的「體外震波碎石術」(ESWL,Extracorporeal shockwave lithotripsy)。然而,隨著機型演變,目前可用於處理骨骼肌肉疾病,對於接受傳統復健治療仍無法痊癒的病人而言,是一種新的選擇。


先破壞再建設


震波是利用探頭的陶瓷材料,經由壓電效應及特殊介質,於短時間內形成高壓脈衝波,並將能量以震動的方式傳到組織上,造成顯微骨折、顯微血腫、局部細胞死亡,進而刺激該組織代謝循環、微血管新生、增加幹細胞分化、增加生長因子等作用,幫助組織再生及修復,緩解疼痛症狀,並改善生活品質。可以說是一種「先破壞再建設」的再生治療。根據過去研究顯示,約 60%-80% 的病人治療後有顯著的改善。


每間醫療院所的震波都一樣嗎?


震波又分為聚焦型(Focused Shockwave)、擴散型(Radial Shockwave)及複合型三種,個別又有不同的機型,因此,在每個治療院所看到的機器不盡相同。聚焦型和擴散型的差別如下表,而複合式的震波即同時具有兩者特性及功效。然而,目前有研究顯示擴散型的震波,由於其治療能量低、深度淺,僅有止痛效果,無法達到使細胞再生的效果,這部分仍待更多研究證實。

我適合做震波治療嗎?


在考慮接受震波治療之前,先要看看有無以下不適合做震波的禁忌症

  • 感染
  • 懷孕
  • 惡性腫瘤
  • 肺組織涵蓋在治療範圍
  • 治療部位有開放性傷口
  • 凝血功能障礙(服用抗凝血藥物)
  • 生長板尚未癒合的狀況(孩童與青少年)

除了以上禁忌症外,大部分的慢性軟組織疾病(肌肉、肌腱、韌帶、筋膜)皆適合接受震波治療。




除此之外,對於壓力性或疲勞性骨折,骨缺血性壞死及癒合不良之骨折亦有效果。同時,目前在醫學臨床研究上,針對慢性潰瘍傷口,疤痕結痂組織,腦性麻痺高張肢體及男性性功能障礙,也有不錯的治療效果。


施打震波後,有什麼要特別注意的?


震波治療時,治療部位需暴露在外,每次治療約 15~20 分鐘,正常治療過程中即會疼痛,程度依每個人狀況而有不同,隨著治療時間疼痛會漸漸減輕,若是使用聚焦型震波則可調整能階減少痛感。治療前若能利用軟組織超音波做精準的病兆定位則效果更佳。

治療後會引發輕微發炎反應,偶爾會有些許不適(紅、腫、瘀青、疼痛),可冰敷 15~20 分鐘,或使用涼性藥布做鎮痛消炎處理。治療後應多加休息,減少治療部位激烈活動,以幫助復原。


震波是不是打一次就好了?


震波治療後,症狀並不會馬上消失,但會隨著組織的修復程度而逐漸改善。研究顯示約有80% 以上的病人於第一次療程後,症狀即有相當明顯的改善。治療頻率約每週一次,一次療程為 2~3次治療。然而,治療效果及需要幾次療程與個人體質、生活習慣及疾病嚴重程度等原因皆有關。

體外震波治療是一種非侵入性、免打針、免吃藥、免麻醉、免開刀、無放射性的治療方式,主要針對慢性肌腱發炎及筋膜慢性疼痛。施打震波前後,建議經專業醫師評估後,安排適合的療程,以及做後續的復健規劃及追蹤。若能輔以正確的運動生活方式及復健,更能達到事半功倍的效果。